作家：王兴国
大连理工大学附属中心病院养分科主任
养分教研室主任、主任医师
辽宁省首席科学传播各人
辽宁省养分学会副会长、辽宁省养分师协会副会长
大连市养分学会副理事长
中国养分学会科普使命委员会委员
中国医促会临床养分与健康学专科委员会委员
著述着手：养分医师王兴国
已授权《临床养分网》转载
小引：
差未几每个月，我都会对我方感有趣有趣的、近期发表的、饮食养分健康筹办的一些紧迫商榷的摘录进行汇总。如果读者对某一个商榷感有趣有趣，不错生搬硬套去查阅该商榷论文的原文。世上本来莫得可靠论断，商榷文件多了，就成了可靠论断。
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NAD+前体（包括NMN、NR、NAM）加快肿瘤滋长
\" Cancer Letters \"发表来自好意思国凯斯西储大学的体外细胞实际和小鼠体内模子商榷（如图），补充NMN、NR、NAM，尤其是NMN，会权贵增强细胞的存活智商，并减轻化疗药物的疗效，加快肿瘤滋长，指示癌症患者补充维生素B3养殖物需严慎，可能瞒上欺下。
不外，现时对于NAD+前体（包括NMN、NR、NAM）补充已有中国各人共鸣，请看：
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多吃健康食品反而更容易得
Frontiers in Nutrition发表一项小鼠实际商榷（下图），将47只成年小鼠分为三组：普通饮水组（对照组）、添加蔗糖素组、添加甜叶菊组。这些小鼠（称为F0代）流畅16周饮用含甜味剂的水，剂量相配于东说念主类可接受的逐日摄入量。随后，它们被繁育产生下一代（F1代），F1代再繁育产生F2代。F1和F2代原原来本只喝普通水，从未径直战斗任何甜味剂。
检测发现，径直饮用甜味剂的F0代血糖水平并未出现昭彰特别。但F1代和F2代的雄性小鼠（尤其是蔗糖素组）的血糖退换出现了轻度特别：空心血糖升高，葡萄糖耐受智商下落。
为啥这么？该商榷发现，在F0代蔗糖素组小鼠的肠说念内，两个与炎症密切筹办的基因：Tlr4和Tnf，抒发水平权贵升高（肠说念处于一种低度炎症状态）。何况，蔗糖素组这种变化在F1代小鼠中依然存在，F2代小鼠也有。甜叶菊组的变化仅传至F1代，F2代基本收复浅近。
肠说念菌群分析，肠说念菌群改变呈现万般性代际波动，对F0、F1和F2代小鼠均有影响。
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痛风发作越时常，你的肾越危急
《BMC Nephrology》发表一项大领域商榷（下图1），跟踪了近3万名痛风患者长达7年的肾脏结局，发现了一个昭彰的法规：痛风发作越时常，慢性肾病的风险就越高。
具体地说，与每年仅发作1次痛风的患者比拟，每年发作≥5次的患者，其发生慢性肾病的风险越过20%到46%。
基于上述发现，商榷者提议了一个以痛风发作频率为中枢的风险分层框架（图2），它不看血尿酸数值，而是看痛风发作频率。
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心血管病患者应慎用钙剂
JAHA发表的一项来自香港大学的商榷标明，对于心肌梗死、脑卒中患者，补钙会增多复发风险，尤其是单独补钙时，男性尤甚。
具体地说，心血管病患者补钙与不良心血管病事件复发风险增多14%筹办，与心血管病筹办的入院休养或急诊就诊风险增多16%筹办。
商榷还不雅察到，补钙与动脉粥样硬化性外周动脉疾病和更等闲的外周血管疾病（包括非动脉粥样硬化性、糖尿病性、未专指的）风险增多筹办。
Zhang X， Tan KC， Kung AW， et al. Association Between Calcium Supplementation and Recurrence of Cardiovascular Events in Patients With Cardiovascular Disease: A Population-Based Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2026 Apr 9:e047455.
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用体重指数（BMI）判断是否肥壮有多不准？
\" BMJ Oncology \"期刊发表来自瑞典卡罗林斯卡学院的商榷（下图），共纳入超38万名成年东说念主，包括19万名新发贫血患者和19万名匹配对照者，贫血界说为男性Hb<130 g/L，女性<120 g/L，分析了18个月内新发和全因物化风险。
收尾夸耀：新发贫血是短期内新发癌症和全因物化的紧迫风险象征物，在新发贫血后的前3个月内，男性癌症风险升高9.17倍，物化风险升高8.50倍，女性癌症风险升高8.25倍，物化风险升高6.14倍。
从不同肿瘤类型来看，在确诊癌症的贫血患者中，消化说念肿瘤占比最高（尤其是结直肠癌），其次是血液系统肿瘤。男性当年线腺癌、消化说念癌为主，女性以结直肠癌、乳腺癌、妇科肿瘤为主。
从年事来看，在50岁以下男性中，新发贫血后癌症相对风险最高。
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癌症幸存者更易再次患癌（“二次癌症”高发）
国外巨擘医学期刊Canadian Medical Association Journal（CMAJ）发表一项商榷（下图），纳入了 1983 年至 2017 年间、15~39 年初次确诊癌症的 24459 名受试者，中位随访时辰 7.4 年，收尾夸耀：
这些年青的癌症幸存者，后续发生全新原发癌症的风险，是同龄普通东说念主群的 2.2 倍。即就是渡过了 5 年生涯期、被临床以为达到 “临床调养” 的幸存者，风险依然高达普通东说念主群的 2.0 倍。
在扫数随访周期中，全部队共有 1442 东说念主（约 5.9%）确诊了至少一种全新的原发癌症，其中 1129 例都发生在初度癌症确诊的 5 年之后，要迥殊讲明的是，这些新发癌症并非原有癌症的复发或改换，而是在身体其他部位、王人备不同类型的全新原发肿瘤。
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生东北地区肺癌发病和物化的终身风险最高
中国疾控周报China CDC Weekly发表的商榷（下图）：中国东说念主一世患肺癌的风险是6.52%，天美传媒麻豆tm0034换算下来差未几15个东说念主里就有1个可能会患上肺癌；而一世死于肺癌的风险则是5.98%，接近17个东说念主里就有1个会因肺癌离世。
东北地区肺癌发病和物化的终身风险最高，划分为7.86%和7.42%，昭彰高于宇宙平均水平；比拟之下，西北地区纪录的肺癌终身风险最低，肺癌发病为4.00%，物化率为3.87%，委果惟一东北地区的一半。
男性的肺癌终身风险差未几是女性的近2倍。
40岁之前，中国东说念主的肺癌风险极低，从40岁到离世的终身风险，和从建树脱手野心的终身风险委果一模一样。而到了70岁以后，剩余的肺癌风险才脱手昭彰下落。
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不可亲会大幅增多癌症发病风险
Cancer Research Communications 期刊发表来自迈阿密大学的商榷（下图），收尾夸耀，单身成年东说念主（从未成亲）的万般癌症的发病风险无数高于已婚成年东说念主（包括已婚、分居、仳离或丧偶）。单身男性的癌症发病率比已婚男性越过 68%，单身女性的癌症发病率比已婚女性越过 85%，其中，男性肛门癌和女性宫颈癌各异最为权贵。
癌症风险随年事增长而增多，在 70-74 岁年事组，风险各异达到峰值，从未成亲的男性的风险是曾成亲者的 1.99 倍，女性则为 2.23 倍。
该商榷分析了 2015-2022 年间好意思国 12 个州的监测、流行病学和最终收尾（SEER）数据，涵盖了越过 5000 万东说念主年的风险知道和 420 多万例癌症会诊，是迄今为止对于婚配现象与癌症发病风险关系的最全面、最前沿的分析。商榷团队将婚配现象分为“从未成亲”和“曾成亲”（包括已婚、分居、仳离或丧偶）两类，比较了两组东说念主群的癌症发病率的各异。
商榷者提议了几种可能的讲授机制：健康步履各异、感染筹办身分各异、医疗保健得到各异、社会感情撑抓各异、采纳效应（更健康、社会经济地位更高的个体可能更有可能成亲，这可能导致不雅察到的关联部分反应了基线各异）。
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绝经太早增多冠心病风险
《好意思国医学会杂志·腹黑病学》杂志发表来自好意思国西北大学范伯格医学院的商榷（下图），这是一项时辰跨度为1964-2018年的前瞻性部队商榷，发现早发性绝经（40岁之前绝经）与女性终身的冠心病风险增多约40%筹办。
该商榷基线纳入的3522名黑东说念主女性和6514名白东说念主女性，不包括黄种东说念主或亚裔。该商榷黑东说念主和白东说念主略有离别但基本趋势调换。
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口服避孕药或更年期补充雌激素，有助大脑融会健康
Transl Psychiatry发表一项大领域商榷（下图），纳入英国生物银行（UK Biobank）23万多东说念主的数据，平均随访时辰越过9年。
收尾发现：
口服避孕药与古板风险镌汰筹办。具体地说，与从未使用过口服避孕药的女性比拟，如故使用过的女性：
※ 全因古板风险镌汰19.4%
※ 风险镌汰23.3%
※ 血管性古板风险镌汰26.5%。
更年期激素替代疗法相似进展出保护作用，但恶果稍弱：全因古板风险镌汰10.3%，阿尔茨海默病风险镌汰19.6%。但激素替代疗法并未夸耀出对血管性古板的权贵详确恶果。
该商榷还发现，跟着使用时辰从零脱手增多，古板风险逐步下落；当使用时长达到约略六年时，风险降至最低点；之后如果延续延伸使用时辰，风险反而会安详回升。这个形态在全因古板和阿尔茨海默病中高度一致。【这意味着，口服避孕药并非用得越久越好，六年支配最有意】
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甲减可能毋庸终身服药
闻明的JAMA（《好意思国医学会杂志》）发表来自荷兰的商榷（下图），主要论断是：
在严实监测下，越过四分之一的60岁以上恒久服用者不错安全停用左旋甲状腺素；而对于逐日剂量≤50 μg的患者，停药告捷率更是高达63.6%。即便未能王人备停药，仍有32.2%的患者在一年内将剂量削减过半，且甲状腺功能保管相识。
该商榷链接58家诊所，招募了370位60岁以上、恒久服用相识剂量甲状腺素（每天不越过150微克）的老年东说念主，进行了一项严谨的“减药挑战”。采纳了路子式减药法，每隔6周以上，医师会给患者抽血查验一次甲状腺功能（主若是看TSH和FT4见解：惟一在TSH < 10 mIU/L且FT4处于参考范围下限以上时，才允许进行下一次减量），只消见解在安全范围内，就稍稍减少少许药量。主要至极是停药1年后，告捷王人备停用左旋甲状腺素，且TSH < 10 mIU/L、FT4在参考范围内的患者比例。
许多东说念主惦记停药后会没精神、疲惫。但问卷访谒夸耀，告捷停药的老东说念主们在生活质料、疲惫感等方面，与停药前比拟并莫得昭彰变差，依然“吃得香、睡得好”。
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青少年刷搪塞媒体可能毁伤融会智商
The Lancet Regional Health-Americas杂志发表一项大领域前瞻性部队商榷，通过恒久跟踪给出了科学谜底——芳华期早期搪塞媒体使用的抓续增多，与两年后话语挂念、空间注意力等中枢融会功能下落权贵筹办！
该商榷纳入了7528名8–13岁的青少年，随访2年。将青少年分为三组：①真不爱玩组（54.7%）：委果不刷，13岁时每天也就0.1小时；②迟缓上面组（38.8%）：越刷越多，13岁时每天0.8小时；③重度千里迷组（6.4%）：离不开手机，13岁时每天3.1小时。收尾夸耀：
跟①组比拟，②组话语挂念昭彰变差，施展时学习新词、被骚动后回忆、半小时后回忆，全线下落，但空间注意力暂时没昭彰变化；而③组空间注意力昭彰崩了，话语挂念更惨，运转学习阶段平均少记快要2个词，呈现出 “刷得越久，掉分越多” 的剂量效应。
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